在哪些情況下易產生腦癱患兒?
在哪些情況下易產生腦癱患兒?
1、 家族因素:在家族或直系親屬內有先天遺傳性疾病,如:家族性腦性癱瘓、變性疾病、精神障礙、智力障礙、家族性先天畸形、晚期妊娠、頻繁流產、死產等。
2、 母體因素:可分為妊娠因素及分娩因素
(1) 妊娠因素(產前因子):16歲以下和40歲以上分娩,35歲以上初產;習慣流產,多胎,未熟兒,畸形兒及巨大兒的分娩史;妊娠3個月以內的致畸型因素--病毒感染,如巨細胞病毒、風疹等;妊娠初期流血;X線照射;吸煙習慣;糖尿病等內分泌疾病;肥胖;Rh及ABO血型不合;嚴重妊娠中毒癥;妊娠中患感染性疾病,如弓形體原蟲、梅毒、結核、慢性尿路感染及單純皰疹等;妊娠中患嚴重疾病,如心臟病、精神病、腎病等;長期服藥、做大手術;貧血;4次以上反復妊娠;反復陰道流血等。
(2) 分娩因素(產時因子):前程長--初產24小時以上、經產12小時以上,第二產程2小時以上;早期破水--分娩前24小時破水;前置胎盤;胎盤早剝;羊水異常--渾濁、過多;臍帶異常--脫垂、繞頸;宮內乏氧;雙胎、多胎;臀位、顏面位;高位和中位產鉗;胎盤機能不良;重癥窒息;剖腹產等。
3、 新生兒因素:出生體重在2.5千克以下及4.1千克以上,特別是2.0千克以下的極小未熟兒;34周以內的早產及43周以上的過期產(3周以上的未熟兒及2周以上過熟兒);胎齡和出生體重不相應;窒息--1分鐘后Apgar評分在4分以下;吸吮無力或無吸吮;新生兒痙攣;2周以上的黃疸、交換輸血;呼吸障礙和青紫發作;畸形;產傷,出血;貧血;感染(中耳炎、氣管炎、肺炎、腦膜炎等);早期嘔吐、低血糖;中樞神經異常;未熟兒網膜癥;酸中毒;無欲狀;易激惹、產后第一周重癥營養不良;出生時體重恢復延遲等。
一般來說,以上因素越多越重越容易發生腦損傷,但沒有以上因素的小兒也可能有遺傳、畸形及代謝障礙等因素,也可致病,不容忽視。