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單純皰疹病毒性腦炎的病因病理

單純皰疹病毒性腦炎由DNA皰疹病毒感染引起，該病毒可分為兩個抗原亞型，即衛型和Ⅱ型。工型病毒主要通過嗅神經和三叉神經侵入腦組織，常選擇性地損害額葉基底部和顳葉，以成人及少年兒童感染為多。Ⅱ型病毒主要見于新生兒，與生殖道的感染有關，病變主要累及顳葉、邊緣系統和額葉，亦可累及枕葉，常呈不對稱分布。病理改變主要是腦組織水腫、軟化、出血性壞死。鏡下見腦膜和血管周圍有大量淋巴細胞形成袖套狀，小膠質細胞增生，神經細胞廣泛變性和壞死。神經細胞和膠質細胞核內可有嗜酸f生包涵體，包涵體內含有皰疹病毒的顆粒和抗原。腦實質出血性壞死和細胞核內包涵體是本病最具特征的病理改變。

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