溶血性貧血什么情況下需要做手術?

基于脾臟既是抗體的生成器官，又是致敏紅細胞的主要破壞場所，理論上脾切除術適用于本病的治療。但脾切除術仍存在一定危險性，如重型患者脾切除術后病死率高達23.28%，兒童患者術后有并發嚴重感染的風險，故應嚴格掌握其適應證：

腎上腺皮質激素治療無效。

需要較大劑量才能維持療效。

存在應用腎上腺皮質激素禁忌證者。

脾切除術有效率一般為50%～60%;但僅37%繼發性AIHA的患者可獲得較滿意的近期療效，但遠期療效差。我們的臨床經驗表明，原發性AIHA且抗體為IgG型者，如上述的患者劉某，其切脾的效果較好。