慢性獲得性再障的臨床診斷
慢性獲得性再障的臨床診斷 慢性獲得性再障主要表現為貧血癥狀,如乏力、面色蒼白、心悸、活動后氣短等。一般不伴發熱和出血。長期貧血患者可發生貧血性心臟病。淋巴結一般不腫大,部分患者可發現胸腺瘤。 實驗室檢查呈正細胞正色素性貧血,網織紅細胞減少或缺如,白細胞和血小板正常。骨髓有核細胞增生良好但紅系明顯減少或缺如,其他系統大致正常。體外細胞培養DFU-E、CFU -E集落數減少,對SCF、Epo多數反應良好,但少數患者反應差。血清鐵增多,鐵利用率低下。血清蛋白電泳一般正常,可有球蛋白增多,出現嗜異性抗體和抗核抗體。 根據臨床表現主要為貧血的癥狀和體征;血液學檢查主要是紅細胞減少,白細胞和血小板正常;骨髓紅系增生不良,粒系統及巨核系統正常,一般可診斷該病。細胞培養BFU-E、CFU-E集落減少有助于診斷本病。應注意查找有無胸腺瘤、CLL和自身免疫性疾病等原發病,注意可能誘發本病的病毒感染史及用藥史。