單純皰疹病毒性腦炎西醫病因病理

單純皰疹病毒性腦炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質引起的，以發熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現的，腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。

單純皰疹病毒性腦炎由DNA皰疹病毒感染引起，該病毒可分為兩個抗原亞型，即衛型和Ⅱ型。工型病毒主要通過嗅神經和三叉神經侵入腦組織，常選擇性地損害額葉基底部和顳葉，以成人及少年兒童感染為多。Ⅱ型病毒主要見于新生兒，與生殖道的感染有關，病變主要累及顳葉、邊緣系統和額葉，亦可累及枕葉，常呈不對稱分布。病理改變主要是腦組織水腫、軟化、出血性壞死。鏡下見腦膜和血管周圍有大量淋巴細胞形成袖套狀，小膠質細胞增生，神經細胞廣泛變性和壞死。神經細胞和膠質細胞核內可有嗜酸f生包涵體，包涵體內含有皰疹病毒的顆粒和抗原。腦實質出血性壞死和細胞核內包涵體是本病最具特征的病理改變。

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