肝硬化患者為何發生脾功能亢進?
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脾臟是一個貯存血液器官,由白髓和紅髓兩部分組成,白髓由密集的淋巴組織構成,是T細胞的主要分布區,起免疫作用,紅髓由脾竇和脾索組成,有大量的巨噬細胞、B淋巴細胞和漿細胞,起血液過濾和清除異物功能。血液中的血細胞主要通過脾索--血竇間的基膜小孔,才進入血竇,到達脾靜脈。這些基膜小孔直徑僅2-3um,而紅細胞和白細胞的直徑為7-12um,故血細胞必須在極度變形情況下才能通過,而肝硬化患者的血細胞變形性能很差,常無法通過,長期阻留在脾索而被巨噬細胞所破壞。在肝硬化門脈高壓時,由于大量的血細胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細胞所破壞,出現白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現。
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