激素治療血小板減少的副作用
激素治療血小板減少的副作用
1)類腎上腺皮質功能亢進;長期使用超過生理劑量的皮質激素,可引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂,表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。
2)皮質激素能促進蛋白分解,抑制蛋白合成,導致負氮平衡,并增加鈣磷的排泄,還可以妨礙鈣的吸收。由于它的抗維生素D的作用,使骨質形成障礙,致骨質疏松,嚴重者可發生自發性骨折。
3)誘發或加重感染:本病可降低機體防御能力,有利細菌的生長繁殖和擴散,尤其是那些原來抵抗力低的病人,長期應用皮質激素,可誘發感染或使體內感染灶擴散。
4)影響傷口愈合、誘發和加重潰瘍:皮質激素可促進蛋白質分解,延緩肉芽組織的形成,妨礙外傷或手術創口及潰瘍的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,減少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚者造成消化道出血或穿孔。
5)中樞神經癥狀:表現為欣快、激動、失眠,個別病例可誘發精神病。兒童應用大劑量時,可引起驚厥。癲癇病人還可誘發癲癇發作。
6)腎上腺皮質萎縮或功能不全:較長期應用此藥,由于體內皮質激素的水平高于正常,引起負反饋作用,抑制丘腦下部和腦垂體前葉促腎上腺皮質激素的分泌,使內源性皮質激素分泌減少,甚至導致腎上腺萎縮。遇應激情況時,如大手術、創傷、出血、重癥感染等,則可出現無力、頭昏、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖,甚至可發生昏迷或休克。
7)反跳現象及停藥癥狀:長期用藥后,如減量停藥太快,有時原有癥狀會迅速重現和加重,稱為/反跳現象/。也有人會出現一些原來疾病沒有的癥狀,如肌痛、肌強直、關節痛等,稱停藥癥狀。