偏癱患者如何練習(xí)從坐位轉(zhuǎn)到站立位?
偏癱患者如何練習(xí)從坐位轉(zhuǎn)到站立位? 當(dāng)偏癱患者能保持坐位平衡后,髖關(guān)節(jié)有了一定的控制能力,身體其它條件允許,便可進(jìn)行站起訓(xùn)練。 在站起訓(xùn)練之前可先進(jìn)行足跟踏地活動(dòng),這可作為下肢肌張力及感覺低下患者的立位準(zhǔn)備動(dòng)作和下肢負(fù)重的準(zhǔn)備動(dòng)作。足跟踏地活動(dòng)時(shí),助者用一只手保持患足和足趾的背屈,將另一只手放在患膝上;先把患足從地面舉起,然后向下按壓膝部,使足跟觸及地面;這時(shí)踝部完全處于背屈狀態(tài),不能讓跖趾關(guān)節(jié)底部觸及地面,如此反復(fù)。 (1)扶持站立:扶持站立對于一般病人來說不太難,只要身體條件尚好,沒有活動(dòng)禁忌,很容易做到。由助者扶持訓(xùn)練完成后,病人可自己扶著床欄、門、椅子等練習(xí)站起。 (2)主動(dòng)站起:站起練習(xí)時(shí),患者雙足平踏地面,足跟不能離地,患足要與健足平行或稍后一些,否則影響患足負(fù)重;雙手十字交叉相握前舉,肘關(guān)節(jié)伸直,軀干前傾,抬頭、頸,脊柱伸展,髖關(guān)節(jié)自然彎曲,膝關(guān)節(jié)前移并彎曲;頭部超越雙足,伸展髖、膝關(guān)節(jié)后站起。 站起練習(xí)開始時(shí)坐位可以高一些,隨著患者的進(jìn)步逐漸降低坐位高度,坐位越低,站起來越困難,下肢在屈曲狀態(tài)下的負(fù)重就越大。站起訓(xùn)練時(shí)一定要注意保持患者,開始時(shí)可適當(dāng)扶持一下,直到患者能自己完成動(dòng)作。要特別注意患側(cè)腿突然不能支撐而向患側(cè)傾倒。站起時(shí)伸膝和伸髖宜緩慢進(jìn)行,站立時(shí)要保持一定程度的屈膝和踝關(guān)節(jié)背屈,避免膝關(guān)節(jié)背伸。