急性出血性腸炎的臨床癥狀常表現在哪些方面?
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急性出血性腸炎的臨床癥狀常表現在哪些方面? 急性出血性壞死性腸炎起病急,發病前多有不潔飲食史,腹痛最多見,也??蔀樽钕劝l癥狀,病初常表現為逐漸加劇的臍周或左中上腹陣發性加劇性腹痛,腹痛發生后即可有腹瀉,糞便初為糊狀而帶糞質,其后逐漸轉為黃水樣,繼之即呈血水狀或赤豆湯和果醬樣,甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊,糞質少而具惡臭,無里急后重。出血量多少不定,輕者可僅有腹瀉,或僅為糞便隱血陽性而無便血;嚴重者一天出血量可達數百毫升。腹瀉和便血時間短者僅一到兩天,長者可達一月余,且可呈間歇發作或反復多次發作。嘔吐常與腹痛、腹瀉同時發作。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣,也可嘔吐膽汁。起病后即可出現全身不適、軟弱和發熱等全身癥狀。發熱一般在38℃~39℃之間,少數可達41℃~42℃,但發熱多于4至7天暫退。腹瀉嚴重者可出現脫水和代謝性酸中毒等?! ”静∥改c道癥狀雖重,但腹部體征卻相對較少。腹部飽脹,有時可見腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進,而后可減弱或消失。 本病病情輕重不一,病變僅及腸粘膜者多為輕型,病程通常為7~21天,復發者較少,而且病愈后常無后遺癥。病變嚴重者可在起病后1~2 天內出現大量便血而致休克,或在腹痛便血后1~2天出現高熱、抽搐、意識模糊和昏迷等嚴重中毒癥狀。此外,若病變侵及粘膜肌層,累及漿膜,出現較深的壞死、平滑肌斷裂者可出現麻痹性腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎等嚴重并發癥。
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