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肝膽結石的聯合造影檢查

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-11-16 閱讀:

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肝膽結石的聯合造影檢查

關于膽囊膽管聯合造影通常認為,本檢查對肝膽結石發現率較高,但有的患者雖確有肝膽結石,而檢查結果卻是膽囊膽管不顯影或結石陰性。這是因為:

(1)有嚴重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管;

(2)患者過度肥胖時,造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結石不易看清;

(3)在患幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時,如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;

(4)妊娠后期或哺乳期,造影劑易進入乳腺內,膽囊膽管內的造影劑可減少;

(5)膽囊膽管因某種生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,當攝像時造影劑已排空或尚未進入膽囊膽管;

(6)奧狄括約肌松弛,致膽管內壓力降低,膽汁及造影劑直接自膽管流入腸道,而不進入膽囊,膽管內造影劑所存無幾;

(7)長期素食者,膽汁蓄積在膽囊內不排出,新膽汁及造影劑不能進入膽囊;

( 8)患慢性膽囊炎時,因膽囊壁增厚可影響顯影的清晰度。

鑒于以上情況,如膽囊膽管不顯影或結石陰性時,倘未能排除系上述原因所致,不要輕易放棄膽結石診斷的可能。

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