肝炎后肝硬化患者的臨床表現輕重不一，肝硬化早期多數患者沒有較明顯的臨床癥狀，有的則可出現持續的慢性活動性肝炎的癥狀與體征。因癥狀輕微或極不明顯，很多人忽視肝臟B超的檢查。以至在肝硬化失代償期或手術時才發現肝硬化。

肝硬化臨床上主要表現為乏力、食欲不振、惡心、腹脹不適、上腹腔痛及腹瀉等。其中乏力和食欲不振出現較早，且較突出。上述癥狀常因勞累或伴發病而出現，經休息或治療后可緩解。肝功能檢查多正常或輕度異常。一般來說，代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，而失代償期肝硬化患者癥狀較重，且可見肝功能損害和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。

(1)全身癥狀：

肝硬化常見的全身癥狀為疲倦和乏力。輕的患者疲倦較輕，嚴重者可見全身衰弱，甚至臥床不起。其原因可能是由于，肝病時食欲減退，攝入熱量不足;肝臟病時糖、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙以致能量供應發生障礙等因素。

(2)消化道癥狀：

肝硬化常見的消化道癥狀是食欲減退，表現為飲食量明顯減少，甚至不思飲食。這是因為靜脈壓增高而使消化道充血，蛋白質缺乏而致胃腸道水腫，消化酶缺乏以及膽酸產量減少等，從而使胃腸道的消化、吸收以及蠕動發生障礙。食欲減退與攝入的營養過少，更不利于肝硬變患者營養供應，致使全身情況惡化。肝硬化患者有時感到惡心，嚴重者可見嘔吐，有的尚有口干、口苦、津少舌干等癥狀。

(3) 肝臟本身改變：

肝硬化早期肝臟一般較大，質地多較硬，表面尚光滑;晚期可觸及結節或顆粒狀，一般無壓痛，當肝細胞進行性壞死或并發炎癥時則可有壓痛。多數伴有不同程度脾腫大。

(4)內分泌與代謝失調：

肝臟是內分泌激素滅活和代謝的重要器官，肝硬化患者由于肝細胞的病理改變，導致激素的滅活和代謝異常。

(5)出血傾向和貧血：

肝硬化患者的毛細血管脆性往往增加，因此，患者容易出血。毛細血管脆性的增加，與肝臟損害有關，例如維生素C缺乏，維生素K的利用障礙以及某種毒素之作用等。患者亦因脾功能亢進引起血小板減少，肝細胞功能不全和衰竭時制造的凝血因子減少而易于出血。出血的部位可見于鼻粘膜、齒齦或皮下。

(6)脾臟腫大：

肝硬化時脾腫大是由于門靜脈壓增高，脾靜脈血流經門靜脈發生障礙而使脾臟腫大，為正常的2～3倍，部分可平臍或達臍下。