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乙肝治療是自然變化還是治療效應?

無論是肝功能指標(轉氨酶、膽紅素等)，還是乙肝病毒指標("大三陽"、"小三陽"、乙肝病毒DNA等)，即便不經過任何治療，其性質和數量都不斷發生著自然變化。例如肝組織中的乙肝病毒原始復制模板，每天釋放到血液中的病毒數量并不完全一致，有時多，有時少。多時達到1011，少時檢測不到。而這些病毒在血液中的半衰期只有24小時，也就是說，血中乙肝病毒的數量每天都在變化之中，這些變化不一定是治療所引起的，如果從抽血化驗乙肝病毒指標的數量多少來判斷療效，很難鑒別是自然變化還是治療效應。另外一年四季中，乙肝病毒的性質也會發生自然變化，乙肝e抗原、乙肝病毒DNA等等，每年自然轉陰率可達10%～20%，在乙肝病毒感染的慢性過程中可以出現自行緩解，病人的自覺癥狀、肝功能指標、各種病毒標記物可以出現自行性消失，經過一段時間后，病情再度復發，癥狀再現，病毒指標轉陽，肝功能異常，這種緩解和發作相交替的現象是乙肝發展的必然過程。所以在觀察乙肝治療效果的時候，一定要注意乙肝的自限性，研究時需要有對照觀察。

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