小兒急性偏癱的臨床表現

各年齡均可發病。根據起病開始時的癥狀及病程可分以下類型：①暴發性起病。較多見。患兒突然偏癱，常合并驚厥發作和意識障礙。驚厥限于一側，偶可擴展至全身。偏癱發展迅速，驚厥停止后即可顯現，1～2天內達頂點。上肢和面肌癱瘓為主，下肢較輕。開始時呈弛緩性癱瘓，肌張力低，腱反射引不出，但可有病理反射。2～3周后變為痙攣性癱瘓，肌張力增高，病理反射明顯。如不及時處理，2～3個月后往往出現肌腱攣縮。運動功能的恢復多在6個月以內，但多數病例有后遺癥。此外，也可見偏身感覺障礙、偏盲等，在較大兒童才可能測出。②急性起病。偏癱在3～7天(可達10余天)內發展到頂點，一般不伴驚厥發作，意識障礙不明顯或僅為一過性。運動功能恢復較完全，一部分遺有輕的運動障礙。③輕型。只有暫時性一側肢體軟弱無力，于數日內即可恢復。④復發性偏癱，指一側肢體在癱瘓恢復后，該側又發生多次癱瘓，兩次偏癱之間的間隔時間各例不一，多數病例的運動功能恢復完全。另有一種是交替性偏癱，反復發生，每次偏癱見于左側或右側不定，多伴有較彌漫的血管供血障礙。

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