小兒支氣管炎與喘息性支氣管炎
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小兒支氣管炎與喘息性支氣管炎
部分學者認為,可將喘息性支氣管炎考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘,另部分學者認為由于該病在嬰幼兒中發病率較高,多數存在自然緩解的可能,故認為仍沿用此診斷名稱為恰當。國內兒科學會呼吸學組幾次討論,從臨床和預后考慮,喘息性支氣管炎為獨立性疾病。
本病可因多種原因及誘因所致,如嬰幼兒解剖生理特點、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出,剌激平滑肌產生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點:
1.多見于3歲以下的嬰幼兒,常有濕疹及其他過敏史;
2.常繼發于上呼吸道感染之后,病情大多不重,發熱常為低→中度,肺部可聽到較多中粗濕羅音,不固定,伴喘鳴;
3.喘息一般無明顯發作,非突發突止,喘鳴聲很大,但呼吸困難不明顯,一般無喘憋;
4.有一定的復發性,大都與病毒感染有關。大多數預后良好,隨著年齡增長復發次數減少,于4-5歲前痊愈。部分病例在數年后可發展成為支氣管哮喘。
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