毛細支氣管炎的病理學機制

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒(V)引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發現人類偏肺病毒(HMPV)也是引起毛細支氣管炎的病原體。研究較多的是免疫學機制，幾個事實可以表明在呼吸道合胞病毒引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害：

①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗V IgE抗體;

②近來對感染V的嬰兒與動物模型的研究表明在V感染時有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導致炎癥與組織破壞;

③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的V疫苗的兒童在接觸野毒株V時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。

目前認為具有過敏體質者，發生V或其他病毒感染時，更易于引起毛細支氣管炎，毛細支氣管炎患者日后發生反復哮喘發作，甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。

毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺部不張，出現通氣和換氣功能障礙。

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