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怎樣估計股骨頭壞死的范圍?

X線的分期分級指導(dǎo)臨床實踐很重要，估計股骨頭壞死的范圍：

局部壞死(壞死區(qū)占全頭的1/3);

大部壞死(壞死區(qū)小于全頭2/3);

全頭壞死(壞死區(qū)超 過全頭的2/3);

中心壞死(股骨頭的周邊是活骨)。還要分析股骨頭內(nèi)壞死的病理分型;

A.缺血型(ECT揭示大塊冷區(qū))死骨很硬;

B.郁血型(ECT提示濃集)，死骨軟如豆渣;

C.混合型(提示有冷有熱區(qū))介前述兩者之間;

D.增生硬化型(ECT示濃集集中在股 骨頭的接觸面)。

V 、VI 期患者。這對于采用保守還是手術(shù)治療具有重要參考價值。如 II 期患者為局部壞死，郁血型采用保守服藥為有利，要是全頭壞死大塊缺血型以手術(shù)加服藥為好。

治療前全面掌握這些指標，綜合分析作出合理治療方案，推測發(fā)展趨勢，估計預(yù)后，告訴患者應(yīng)注意事項，防止二次塌陷發(fā)生，保守治療亦同樣如此。取得患者密切配合，以求滿意的療效，決不能聽其自然發(fā)展，否則就是醫(yī)者的失責。

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