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無(wú)黃疸就不是肝炎嗎?

因?yàn)閺母窝椎牟≡瓕W(xué)、流行病學(xué)、病理學(xué)以及臨床多方面觀察，有黃或無(wú)黃只是癥狀不同，其本質(zhì)仍是肝炎。

肝炎有無(wú)傳染性并非由黃疸的有無(wú)和輕重來(lái)決定，而是與有無(wú)病毒血癥的存在和病毒是否正在復(fù)制、血和肝臟內(nèi)復(fù)制指標(biāo)是否明顯有關(guān)。以乙型肝炎病毒為例，只要乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽(yáng)性持續(xù)存在，不管臨床上是黃疸型，還是無(wú)黃疸型，它們對(duì)易感者的傳染性是完全一樣的。實(shí)驗(yàn)證明，乙肝表面抗原有e抗原雙陽(yáng)性的血清稀釋到千萬(wàn)分之一時(shí)仍有傳染性。這說(shuō)明只要e抗原陽(yáng)性，不論有黃無(wú)黃，都有傳染性。

從臨床表現(xiàn)看，無(wú)黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無(wú)黃疸型肝炎發(fā)病隱襲，癥狀輕微，經(jīng)過(guò)緩慢，這是因?yàn)榛颊呙庖邞?yīng)答相對(duì)輕，所致肝細(xì)胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。

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