腦積水分流術的置管

在腦積水治療中，理想而成功的腦脊液分流術，應是放置分流管合理位準，不發(fā)生堵管現(xiàn)象，無附加并發(fā)癥。從安全、規(guī)范和實用效果出發(fā)，采用立體定位徒手經(jīng)額安置腦室端導管的方法進行腦積水分流，兩年來共做手術38例，置管準確率達94.4%。經(jīng)隨訪，至今無1例堵管發(fā)生。

據(jù)介紹，此置管辦法是，術前拍標準頭顱正側位片計算出置入導管的長度，在頭皮畫出相關的參考標志，結合體表解剖標志，采用非優(yōu)勢半球側額部切口、鉆孔，應用三維空間技術，安置腦室端導管尖端于室間孔正前方。該置管辦法避免了傳統(tǒng)方法的經(jīng)驗性、盲目性和隨機性，因置管定位準確，插入導管長度計算準確，導管尖端不會進入腦實質(zhì)及重要功能區(qū);分流管處于室間孔正前方，也避免了脈絡叢和膠質(zhì)增生兩大堵管物質(zhì)阻塞分流管側孔段，大大減少了堵管機會。由于此技術只依靠X線機及相關體表標志進行定位操作，不需貴重的立體定向儀器，方法簡單、實用。對患者來說，堵管和并發(fā)癥的有效控制，也避免了再次手術帶來的痛苦和經(jīng)濟負擔。