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關(guān)于強(qiáng)直性脊椎炎

強(qiáng)直性脊椎炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標(biāo)本中曾發(fā)現(xiàn)從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。強(qiáng)直性的脊椎炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有所不同，它主要侵犯纖維軟骨關(guān)節(jié)，如椎間盤(pán)、胸骨柄，恥骨聯(lián)合與棘間韌帶。骶髂關(guān)節(jié)100%受累，有軟骨破壞，腐蝕與軟骨下骨皮質(zhì)硬化，最后纖維化至骨性強(qiáng)直。在關(guān)節(jié)囊和韌帶附著於骨骼處也可以出現(xiàn)局灶性炎性病灶。這些病灶以后也會(huì)有反應(yīng)性纖維化與骨質(zhì)沉著。還可以有其它關(guān)節(jié)以外的病灶，如葡萄膜和主動(dòng)脈根部也可有炎性病變。

強(qiáng)直性脊椎炎無(wú)特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物(AIDS)。保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg，分4次服用，維持量為每天100～200mg。它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大。消炎痛的劑量為100mg，分4次服用，最好臨睡時(shí)再加服50mg。缺點(diǎn)也是有副反應(yīng)。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素，但局部應(yīng)用效果卻很好。皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶內(nèi)注射。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效。

在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要。如果早期得到診斷，輕度的畸形并不影響病人的生活。要告誡病人正確對(duì)待疾病，在行走、坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì)，務(wù)必使脊椎保持平直，睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕。在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng)。

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