重癥肌無力危象的鑒別

當病情突然加重或治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時，稱為重癥肌無力危象。有三種：肌無力危象;膽堿能危象和反拗性危象。

三種危象可用以下方法鑒別：①騰喜龍試驗，因20分鐘后作用基本消失，使用較安全。用10mg溶于10ml生理鹽水中，先靜注2mg，無不適再注射8mg，半分鐘注完。數分鐘后，肌無力先改善后惡化者為肌無力危象，癥狀加重者為膽堿能危象，無改善者為反拗性危象。②阿托品試驗：以0.5-1.0mg靜注，癥狀惡化，為肌無力危象，反之屬膽堿能危象。③肌電圖檢查：肌無力危象動作電位明顯減少波幅降低，膽堿能危象有大量密集動作電位，反拗性危象注射騰喜龍后肌電無明顯變化。

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