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面癱與耳部疾患有密切關(guān)系

面神經(jīng)麻痹簡稱面癱，分中樞性和周圍性兩種，其中周圍性面癱發(fā)病率很高，且與中耳疾患關(guān)系密切。這主要是與耳部的解剖有一定的關(guān)系，因面神經(jīng)離腦后多次彎曲，全程走行于顳骨內(nèi)，一切外耳、中耳和內(nèi)耳感染、腫瘤和外傷及手術(shù)等，都可引起面癱，占周圍性面癱的90%。臨床常見的與耳部疾患關(guān)系密切的面癱有以下幾個(gè)方面：

(1)急、慢性中耳炎面癱：急性中耳炎所致的面癱，多因小兒先天性面神經(jīng)骨管缺裂，化膿性炎癥侵及，使神經(jīng)發(fā)生充血水腫所致。如能及時(shí)進(jìn)行抗生素治療或鼓膜切開引流等，面癱多可很快恢復(fù)。慢性中耳炎因骨髓炎破壞和膽脂瘤壓迫引起骨管破壞，使面神經(jīng)暴露，而發(fā)生部分或完全性壞死與斷離所致，應(yīng)予病灶清除和神經(jīng)修復(fù)或移植手術(shù)。

(2)耳部手術(shù)損傷性面癱：①膽脂瘤和骨髓炎破壞面神經(jīng)骨管，面神經(jīng)發(fā)炎壞死、肉芽增生，被誤以為是炎性肉芽而予以刮除，特別是水平半規(guī)管有瘺管者，多伴有面神經(jīng)破壞。在刮除肉芽時(shí)尤其需要注意，最好在神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。外耳道閉鎖及小耳畸形進(jìn)行鼓室成形術(shù)時(shí)也應(yīng)注意。②鼓室成形、乳突根治和鐙骨手術(shù)，特別是小耳畸形及耳道閉鎖手術(shù)時(shí)，遇有異常索條組織、凸起骨狀結(jié)構(gòu)和面神經(jīng)走向途徑中的肉芽等，均不宜輕易刮除，須排除面神經(jīng)組織之后再行處理，否則極易造成面癱。③手術(shù)醫(yī)師在耳部疾患手術(shù)過程中，因解剖不熟、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不慎等原因，亦非常容易損傷面神經(jīng)，造成周圍性面癱。

因此，耳部疾患與面癱有關(guān)，而且關(guān)系極為密切。

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