怎樣訓(xùn)練腦癱患兒翻身?

正常人無論從仰臥位翻向俯臥位，還是從俯臥位翻向仰臥位，第一個動作應(yīng)該是抬頭、抬肩，緊接著是肩部和髖部之間的軀干出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，直到翻身動作完成。但腦癱患兒由于受肌張力異常和原始反射的影響，難以正確地完成翻身動作。如重度腦癱患兒由于肌張力過高、過低或不斷變化，導(dǎo)致無法控制頭部的姿勢和位置，整體的協(xié)調(diào)動作明顯障礙，無法完成翻身動作，中度腦癱患兒根據(jù)肌張力情況的不同，他們會用各自的異常反射模式完成翻身動作。四肢癱患兒由于上肢受累重于下肢，所以翻身時總是先從下肢開始，緊張性反射使患兒頭、背和上肢出現(xiàn)伸展痙攣，整個動作出現(xiàn)異常。雙側(cè)癱患兒由于下肢障礙重于上肢，所以患兒多運(yùn)用上肢和軀干的上部翻身，但下肢會出現(xiàn)肌張力增高，兩下肢內(nèi)旋，內(nèi)收伸展，雙足跖屈，軀干部分缺乏旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)。單側(cè)癱患兒由于運(yùn)動障礙累及一側(cè)肢體，所以喜歡從健側(cè)肢體開始向另一側(cè)翻身。

要使腦癱患兒能正確地完成翻身動作，必須先進(jìn)行被動翻身訓(xùn)練。方法是：患兒仰臥于床墊上，訓(xùn)練者跪在患兒腳側(cè)，先使患兒雙下肢伸展、分開，然后雙手分別握住患兒的雙踝部，讓患兒雙腿交叉帶動髖部，使骨盆旋轉(zhuǎn)。繼而帶動軀干的旋轉(zhuǎn)，最后帶動著肩部轉(zhuǎn)動，完成向俯臥位的翻身。從俯臥位向仰位翻身方法相同。

另一種被動翻身的方法是從肩部開始，讓患兒以肩部的旋轉(zhuǎn)帶動軀干、骨盆及下肢。具體操作方法是：患兒取仰臥位，訓(xùn)練者跪在患兒頭側(cè)，令患兒雙上肢伸直并上舉過頭，然后雙手握住患兒雙肘部或者一側(cè)肩部，使肩部作旋轉(zhuǎn)動作，完成翻身動作。被動翻身訓(xùn)練可使患兒逐漸學(xué)會正確翻身時的身體協(xié)調(diào)動作，抑制異常的運(yùn)動模式，同時也為坐起訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。