外傷是骨壞死的誘因

引起股骨頭壞死的因素大概有40多種，歸納起來分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性有股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)長期慢性累積性損傷等。非創(chuàng)傷性包括藥源性股骨頭壞死，如激素治療、酒精性股骨頭壞死、疾病合并股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良、骨內(nèi)應(yīng)力和骨外應(yīng)力變化，也會導(dǎo)致股骨頭壞死。

部分股骨頭壞死患者還與外傷有關(guān)，如股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼骨折這些外傷主要造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部分失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運(yùn)被阻斷8小時(shí)，即可造成缺血性骨細(xì)胞壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發(fā)生，移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血性壞死的85%。髖關(guān)節(jié)脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%，有時(shí)對髖關(guān)節(jié)的直接打擊也可造成股骨頭壞死。