肥厚型心肌病猝死的高危因素
肥厚型心肌病猝死的高危因素
肥厚性心肌病發生猝死的高危因素:
①年齡較輕的肥厚性心肌病;
②明顯左室肥厚;③有猝死家族史;
④有室速發作,且有意識障礙者;
⑤電生理檢查誘發出室速;
⑥有心肌局部缺血表現。伴室速的肥厚型心肌病猝死率為8%,不伴室速者則為1%。相關臨床試驗顯示:在肥厚型心肌病中,發生猝死的死亡率很高,并且嬰幼兒猝死率要高于老年人。老年人癥狀多較輕,首先癥狀可為心力衰竭或昏厥,但較少發生猝死。
研究顯示猝死可能與下列因素有關:
①嚴重心律失常;
②動力性左室流出道梗阻;
③左室充盈障礙;
④運動誘發及左室壓力反射敏感所致的嚴重低血壓。