特發(fā)性骨髓纖維化前期的鑒別

(1)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別：主要結(jié)合①外周粒細(xì)胞血象和②染色體及③分子生物學(xué)檢測與CML鑒別，后者有Ph染色體及BCABL融合基因，前者無。

(2)與真性紅細(xì)胞增多癥的鑒別：主要結(jié)合①外周紅細(xì)胞、血紅蛋白血象及②臨床多血癥表現(xiàn)與PV鑒別。后者血紅蛋白男性>18.5g/L,女性>16.5g/L;前者為不同程度貧血。

(3)與原發(fā)性血小板增多癥的鑒別：主要結(jié)合外周血小板數(shù)量及臨床出血表現(xiàn)與ET鑒別，后者血小板持續(xù)≥600×109/L，巨核細(xì)胞胞體巨大，核分葉多，且數(shù)量多與前者不同。

(4)與骨髓增殖性疾病不能分類(CMPD-U)的鑒別：主要結(jié)合骨髓組織學(xué)與CMPD-U鑒別，后者分為無纖維化，但有PV、CIMF和ET的早期表現(xiàn)與有顯著纖維化表現(xiàn)兩種情況。有顯著纖維化表現(xiàn)的CMPD-U與CIMF的纖維化前期易于鑒別;無纖維化的CMPD-U與CIMF的鑒別較為困難，需要觀察待典型血象(如PV血紅蛋白持續(xù)>16.5g/L、ET血小板持續(xù)≥600×109/L或有纖維化)出現(xiàn)才可明確區(qū)分二者。

(5)骨髓硬化癥(OMS)與大理石骨病的鑒別：后者①多為年輕人或兒童，②可有家族史，③增生的骨小梁為新生的不成熟骨，有明顯的帶狀類骨質(zhì)或鈣鹽沉淀線，④骨髓腔纖維化不明顯。⑤初診即為大理石骨病典型表現(xiàn)，這些均與OMS不同。