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如何知道患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

一般來說,當(dāng)病人出現(xiàn)下列癥狀中的四項(xiàng)以上者,可高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能。

面部出現(xiàn)象"蝴蝶"樣的紅斑。

皮膚上出現(xiàn)象盤子狀的紅斑。

皮疹(紅斑)經(jīng)陽光、紫外線等照射會(huì)加重。

有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,但無疼痛感。

有癲癇或其他神經(jīng)病的表現(xiàn)。

有胸悶、氣喘經(jīng)醫(yī)生診斷懷疑有胸膜炎或心包炎。

有關(guān)節(jié)疼痛,類似于關(guān)節(jié)炎。

化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī),可見有尿蛋白。

化驗(yàn)血常規(guī),可見有白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白減少。

特殊的血液學(xué)化驗(yàn)可見:抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,抗Sm抗體陽性等。

化驗(yàn)免疫球蛋白及血清補(bǔ)體可見部分免疫球蛋白異常,血清補(bǔ)體下降。

有不明原因的發(fā)熱。

總之,對(duì)于不典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷比較困難。確定診斷可能需要數(shù)月的觀察,進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn)檢查,有時(shí)需要藥物試驗(yàn)性治療。因?yàn)樵S多癥狀各具特色,有時(shí)會(huì)誤以為其他疾病。

如出現(xiàn)手、足、踝、腕等少數(shù)關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)腫脹時(shí)易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果出現(xiàn)典型的皮疹,有助于作出診斷。其他表現(xiàn)如發(fā)熱、胸膜炎(呼吸痛)或腎臟受累也支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。另外,詳細(xì)向醫(yī)生提供病情,醫(yī)生再結(jié)合全面的查體以及相關(guān)的化驗(yàn)檢查,也有助于了解哪些內(nèi)臟受累。

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