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痙攣型的表現特點

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-12-13 閱讀:

痙攣型的表現特點

正常人能夠靈活動作和保持姿勢,是借助適當的伸張反射來維持的結果。如果肌肉伸張時反射性收縮過強,則出現活動受限、關節運動范圍變窄,而給人一種痙攣性僵硬的感覺。在臨床上,做關節被動運動時,若出現伸張反射亢進,而且對來自大腦的運動指令不能很好完成,從而出現運動障礙和異常姿勢,即為痙攣型腦性癱瘓。一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦性癱瘓,占腦性癱瘓患兒的60%-70%。表現為肢體異常痙孿性,隨著成長而發生關節攣縮變形,起立行走兩腿呈交叉體位。足部可見尖足,尖足內、外翻,膝關節的屈曲攣縮,筋關節屈曲、內收、內旋等改變。上肢可呈手關節掌屈、拇指內收、指關節屈曲、前臂旋前、肘屈曲等異常肢位,以至攣縮變形。

伸張反射亢進是本型特征。發病率最高,占全部病人的60%- 70%。病變波及錐體束系統,肌張力增高,肢體活動受限。上肢常表現為屈肌張力增高,肩關節內收,肘關節屈曲,腕關節屈曲,手指屈曲呈緊握拳狀,拇指內收,緊握于掌心中,下肢大腿內收肌張力增高,髖關節內旋,大腿外展困難,踝關節屈。臥位時膝關節、髖關節呈屈曲姿勢,俯臥位時抬頭困難,仰臥位時頭后仰或低頭。坐位開始時,頭向后仰,以后能坐時,兩腿伸直困難,脊柱后凸,跪時下肢呈 /W/形。站正時髖、膝略屈,足尖著地。行走時呈踮足、剪刀樣步態。健反射亢進或活躍,骨膜反射增強,踝陣攣陽性,2歲以后巴氏征仍陽性。