腦萎縮的嚴(yán)重性

人到老年，體內(nèi)各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變，人腦尤其明顯。科學(xué)研究證明，人到40歲以后腦細(xì)胞數(shù)目逐漸減少，50歲可減少20%，70歲以后減少20%～30%。隨著年齡增長，腦的重量也減輕，80歲老人的腦重量比成人減少6.6%～11%，此外，大腦皮層變薄，腦室也擴(kuò)大。這種因生理性老化過程所引起的腦萎縮是老人的正常現(xiàn)象，年齡越高這種萎縮程度越明顯。但其萎縮到一定程度后就會自然終止。當(dāng)然，這種正常的生理性腦萎縮也影響老年人的記憶力功能。如多數(shù)老人感覺自己的記憶力沒有以前好，如記不起熟悉人的名字、遺忘性大等，但往往程度較輕，不會進(jìn)行性加重，不影響老人的學(xué)習(xí)和工作，也不損害老人的日常生活能力。由于存活的腦細(xì)胞功能代償死亡腦細(xì)胞的作用，因而老人仍能維持正常精神活動而不出現(xiàn)癡呆癥狀。

老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤以與記憶功能有關(guān)的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區(qū)別正常老人和老年性癡呆病人界限。臨床上發(fā)現(xiàn)：腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒有癡呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀，因此，CT檢查只是作為輔助檢查，老年性癡呆的診斷主要依據(jù)臨床癥狀。嚴(yán)重的記憶減退是其主要癥狀，臨床上呈現(xiàn)明顯的是遺忘癥狀，如前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認(rèn)識家人、不能簡單計算等，嚴(yán)重時臥床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神癥狀。因此，有特殊的遺忘癥狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性癡呆。

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