紅斑狼瘡的藥物治療
紅斑狼瘡的藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥:可作為發熱、關節痛、肌痛等的對癥治療(見類風濕性關節炎)。
(2)氯奎:0.5g,每日2次口服,對皮膚損壞有效.
(3)糖皮質激素:適用于活動期,一般用量為強的松每日1mg/kg,病情嚴重者劑量可加倍,病情穩定約2后逐步減至維持量每日5~15mg。如在減量過程中癥狀又見反跳,則應以減量前的劑量加5mg予以維持,且時間多需6~12個月。病情危重者可用甲基強的松龍1g,加入5~10%葡萄糖液500ml,每日1次靜脈滴注,連用3 日為1個療程。
(4)免疫抑制劑:適用于皮質激素治療無效或大劑量皮質激素不能耐受者,可選用硫唑嘌呤或環磷酰胺,劑量為每日1.5~3mg/kg,分次口服.后者超大劑量沖擊治療適用于高度活動的進展性腎炎,0.5~1g/平方米體表面積,靜脈滴注,每日3周1次;病情好轉后改為每3個月1次維持。
(5)免疫增強劑:轉移因子每次4ml,上臂內側皮下注射,每周3次,3個月為1個療程;左旋咪唑50mg,連用3日,停1日,為1個療程,或每周連續用藥2~3日,每日150mg。
(6)中草藥:適用于輕型或配合糖皮質激素一起應用,治則以養陰清熱補腎為主,如雷公藤糖漿或片劑有較好療效。
(7)對光過敏者,可搽防光劑,如5%二氧化鈦或氨基苯甲酸以其衍生物配成的制劑。
(8)血漿置換或白細胞置換。