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骨髓增生異常綜合癥的臨床診斷

1.骨髓至少有兩系造血異常：

①紅系：外周血可見巨大紅細胞，有核紅細胞，伴有形態異常。骨髓幼紅細胞過多或過少，可見環狀鐵粒幼細胞，核分葉、多核、核碎裂，核型異常、巨幼樣變及點彩多染性紅細胞。

②粒系：外周血可見幼稚細胞，其他同骨髓。骨髓粒細胞漿內顆粒過多、過少或缺乏，成熟細胞胞漿嗜堿性，核分葉過多或過少，雙核中幼粒或分葉核、核漿發育不平衡。

③巨核系：外周血可見巨大血小板或小巨核細胞。骨髓可見小淋巴樣巨核細胞、顆粒巨核細胞、多個小圓核巨核細胞、單個大核巨核細胞。

2.外周血一系、二系或三系血細胞減少，偶有白細胞增多，可見病態造血。

3.病態造血非MDS所特有，應除外其他引起病態造血的惡性血液系統和非造血系疾病，如紅白血病、骨髓纖維化、腫瘤等;也應除外原發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血及再障等良性疾病。

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