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病毒性心肌炎的發(fā)病機理

盡管目前世界對病毒性心肌炎發(fā)病機理尚未完全明了，但是隨著現(xiàn)代病毒性心肌炎實驗動物模型和培養(yǎng)搏動心肌細胞感染柯薩奇B組病毒致心肌病變模型的建立，對該病發(fā)生機理的闡明已有了很大的發(fā)展。以往認為該病過程有二個階段：①病毒復制期;②免疫變態(tài)反應期。但是近來研究結(jié)果表明，第一階段除有病毒復制直接損傷心肌外，也存在有細胞免疫損傷過程。

第一階段病毒復制期，該階段是病毒經(jīng)血液直接侵犯心肌，病毒直接作用，產(chǎn)生心肌細胞溶解作用。第二階段免疫變態(tài)反應期。對于大多數(shù)病毒性心肌炎(尤其是慢性期者)，病毒在該時期內(nèi)可能已不存在，但心肌仍持續(xù)受損。目前認為該期發(fā)病機理是通過免疫變態(tài)反應，主要是T細胞免疫損傷致病。

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