系統性紅斑狼瘡性腎炎臨床分型
系統性紅斑狼瘡性腎炎臨床分型
狼瘡性腎炎主要是由于免疫調節方面的遺傳缺陷。系統性紅斑狼瘡性腎炎臨床分為四型:輕度損害型、腎病綜合癥型、腎功能減退型和急進型。
(1)輕度損害型。除尿常規異常外,其他表現不明顯,蛋白尿在十--廿之間,尿蛋白定量每日2克以下,常有管型及鏡下血尿。白細胞也常增多。
(2)腎病綜合征型。臨床上呈典型的腎病綜合征表現,大多伴有中等程度以上的腎功能損害,常有貧血、高脂血癥,特別是高膽固醇血癥一般較輕。尿常規和一般腎病綜合征相似,但紅細胞顯著增多,內生肌酐清除率一般降低。
(3)腎功能減退型。有較明顯的腎功能減退,不少病例在腎功能接近衰竭時蛋白尿、血尿仍明顯,且有顯著的腎病綜合征表現,表示病變仍持續活動。患者可有高血壓。本型病情發展較快,可能在較短時間內進入尿毒病。
(4)急進型。病情發展迅速,腎功能很快惡化,尿蛋白、紅細胞管型增多,常伴發熱及其他紅斑狼瘡活動表現。常在短期內進入腎功能衰竭。