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強直性脊柱炎的肺部表現

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-12-25 閱讀:

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強直性脊柱炎的肺部表現

強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎癥性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官,肺部表現就是其中一種。

強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等癥狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和癥狀的頻率約在2.6%-20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助于鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現于肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,并有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。

1.強直性脊柱炎患者還會出現虹膜炎或紅膜睫狀體發炎的癥狀,部分患者虹膜炎會先于強直性脊柱炎出現。其臨床表現為急性發作,常單側發病,癥狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。

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