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多發(fā)性骨髓瘤的治療策略

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-12-26 閱讀:

多發(fā)性骨髓瘤的治療策略

多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤,發(fā)病年齡主要為50~65歲中老年人,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。2007年NCCN最新診療指南定義了冒煙型MM,并規(guī)范了冒煙型MM及活動(dòng)型骨髓瘤的治療策略。MM的治療選擇除傳統(tǒng)的聯(lián)合化療外,生物靶向治療及造血干細(xì)胞移植是近年來(lái)臨床研究的熱點(diǎn)。蛋白酶體抑制劑萬(wàn)柯及沙利度胺是治療MM最有前途的新藥之一。MM患者清髓性異基因造血干細(xì)胞移植的移植相關(guān)死亡率高,目前主要選擇自體造血干細(xì)胞移植。一般來(lái)說(shuō),自體造血干細(xì)胞移植僅限于65歲以下的MM患者,其良好預(yù)后因素主要包括無(wú)13號(hào)染色體缺失、低β2微球蛋白、低C反應(yīng)蛋白、移植前化療時(shí)間小于12個(gè)月及移植時(shí)疾病處于完全緩解狀態(tài)。雙次自體移植及非清髓性異基因造血干細(xì)胞移植是治療MM較有前途的方法,值得進(jìn)一步深入探討。

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