穴位給藥的作用機制

穴位給藥的作用機制有經(jīng)穴的外敏性;中藥的生物活性與經(jīng)穴的放大效應;局部皮膚超微結構的變化。

(一)經(jīng)穴的外敏性：

現(xiàn)代經(jīng)絡研究認為，穴位的反應點，只不過是人體控制系統(tǒng)中生理或病理信息在體表的輸出端及體表上外界信息較易輸入的部位。組織學研究還表明，至少已有4種物質(zhì)形態(tài)結構與之密切相關，即在經(jīng)穴區(qū)域內(nèi)神經(jīng)結構和肥大細胞相對集中，其角質(zhì)層較薄以及肌層中結締組織結構的存在。據(jù)研究，在經(jīng)絡的感傳過程中，肥大細胞釋放多種生物活性物質(zhì)，可提高皮膚表層神經(jīng)末梢的興奮性而產(chǎn)生敏感效應。

(二)中藥的生物活性與經(jīng)穴的放大效應：

近年來國內(nèi)許多學者的研究表明，中藥，特別是補氣藥的作用是通過神經(jīng)、激素、免疫三者協(xié)同而體現(xiàn)的。激素一受體一環(huán)化酶一環(huán)磷酸腺背一蛋白激酶，這個過程好比一個生物學的放大系統(tǒng)，極微量的激素可產(chǎn)生明顯的生理效應，許多激素通過質(zhì)膜上環(huán)化酶的激活，生理訊號放大了1萬倍。貼敷于穴位的中藥，其中所含的生物活性物質(zhì)可能具有影響受體的作用，如附子、細辛、烏頭、川椒等含有類似B腎上腺能受體興奮作用，盡管它們含量極微，卻極有可能通過受體一環(huán)化酶一環(huán)磷酸腺莆一蛋白激酶產(chǎn)生生理放大效應。

大量實驗證明，經(jīng)絡系統(tǒng)是一種多層次、多功能、多形態(tài)的立體調(diào)控系統(tǒng)，有多種能量和物質(zhì)的客觀存在。盡管經(jīng)絡系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系，但卻是以十二經(jīng)脈循行為核心的獨特信息傳導和控制系統(tǒng)。外貼中藥的生物活性在通過影響受體產(chǎn)生生理效應的經(jīng)穴的傳導感應還可使中藥的活性成分影響到機體其它多層次的生理功能，而在循經(jīng)感傳的過程中，它們之間有可能產(chǎn)生相互激發(fā)和相互協(xié)同的作用，從而導致了經(jīng)穴的特殊生理放大效應。

(三)局部皮膚超微結構的變化：

皮膚作為人體的最外層組織，它的屏障作用是既保護機體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中機械的、物理的、化學的和生物的有害因素損傷，又防止組織內(nèi)的各種營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水分的喪失。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織組成，其中表皮中的角質(zhì)層是經(jīng)皮吸收的主要屏障部位。研究表明，化學物經(jīng)皮滲透是一種被動擴散過程，滲透率取決于皮膚的厚度及屏障結構的完整性。當皮膚受到一定強度的物理、化學刺激后，其屏障結構會隨之改變。絕大多數(shù)外用藥中均含有芳香走竄、通關開竅的中藥，有些還加入透皮吸收促進劑，這些都可能使皮膚屏障結構發(fā)生改變，有助于藥物透皮吸收。

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