繼發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病原因是什么?

繼發(fā)性(也稱癥狀性)血小板減少性紫癜，可以由于骨髓血小板生成障礙，血小板過度破壞或兼有兩方面因素。臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查與原發(fā)性的極為類似，必須仔細(xì)區(qū)別。不過本病都可找到發(fā)病原因。主要發(fā)病原因有以下幾種：

1.骨髓的器質(zhì)性病變。如再生障礙性貧血、白血病、巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等，由于骨髓器質(zhì)性病變，血小板生成發(fā)生障礙，引起血小板減少。

2.感染。細(xì)菌性、病毒性或立克次體的急性感染，如傷寒、斑疹傷寒、敗血癥等，大多由于血小板破壞過多所致。

3.化學(xué)和物理因素。抑制骨髓性化學(xué)藥物和放射性同位素破壞了巨核細(xì)胞，影響血小板的生成。

4.脾機(jī)能亢進(jìn)。包括各種原因引起的脾腫大，常見的如晚期血吸蟲病、肝硬化、瘧疾等。

5.其他。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他膠原性疾病、尿毒癥、各種原因引起的血管內(nèi)凝血、過敏性疾病等，均可發(fā)生血小板過度破壞，而致血小板減少癥。

由于本病的發(fā)病原因很明確，所以其預(yù)防措施主要是消除發(fā)病的原因，治療首先是針對原發(fā)疾病，其他治療與原發(fā)性血小板減少性紫癜基本相同，但脾切除術(shù)多無療效，甚至是禁忌的。