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萎縮性胃炎可引起惡性貧血

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2024-01-03 閱讀:

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巨幼紅細胞性貧血中有一類型謂之惡性貧血。這類貧血之所以稱為"惡性",在于它除了一般貧血的乏力、耳鳴、心悸、氣短、頭暈及疲倦等癥狀外,還可出現(xiàn)三方面特征性變化:①舌痛,舌面光滑,舌乳頭萎縮,以及舌質(zhì)絳紅如瘦牛肉。②四肢發(fā)麻,軟弱無力,共濟失調(diào),站立不穩(wěn),腱反射異常及健忘,易激動以至精神失常等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。③不同程度的肝脾腫大。

惡性貧血產(chǎn)生的根本原因是維生素B12缺乏,因飲食中缺少維生素B12而發(fā)病者極少見,幾乎都與胃腸功能紊亂有關(guān),其首要的亦是最常見的原因是慢性萎縮性胃炎。因為維生素B12必須與胃粘膜壁細胞分泌的"內(nèi)因子"相結(jié)合形成復(fù)合物,在"內(nèi)因子"的保護下才能順利地吸收。而慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜萎縮,以致"內(nèi)因子"分泌缺乏,腸道不能吸收維生素B12,從而引起惡性貧血。

萎縮性胃炎又可分為胃竇炎和胃體胃炎。目前認為惡性貧血很少見于胃竇胃炎患者,而以胃體胃炎為主。

針對萎縮性胃炎與惡性貧血之間的關(guān)系,若出現(xiàn)惡性貧血癥狀時,應(yīng)仔細檢查有無萎縮性胃炎。一旦明確惡性貧血系萎縮性胃炎所致,應(yīng)在治療胃病的基礎(chǔ)上,肌內(nèi)注射維生素B12,開始可每日給藥100微克;兩周后改為每周2次,連續(xù)4周;待血象恢復(fù)正常后每周注射1次,作為維持治療。必須強調(diào)的是,惡性貧血的病人需長期接受維生素B12維持治療。

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