急性心肌炎的主要病因是什么?

急性心肌炎有多種病因，但多數是因感染所致，包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染等。近年來的臨床研究發現，急性心肌炎主要的病理基礎一方面是病毒感染，另一方面是病毒感染后免疫系統對心肌細胞的破壞。病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，細菌如白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系統在抵抗病毒入侵時產生的抗體也可以造成心肌損傷。患者在受到病毒感染后如果未能足夠重視，仍然大量運動可能令病毒在心肌內繁殖復制加劇，造成心肌炎癥和壞死。許多年輕人因急性心肌炎猝死的原因就在這里。

大多數急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后，就出現了心肌炎癥狀。此外，營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒和妊娠等因素，也有可能誘發急性心肌炎。

1.自身免疫反應也可能引起心肌炎，如風濕病、類風濕性關節炎等;有些藥物如磺胺、抗生素、消炎藥物及抗抑郁藥物都有可能引起心肌炎，其中以風濕性心肌炎最為常見。