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病毒性腦炎合并肢痛的概述

病毒性腦炎是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一。患病過(guò)程中 ,有少數(shù)患兒 (約8% - 10% )會(huì)突然出現(xiàn)肢痛征 ,輕者肢體麻木 ,疼痛 ,能忍受;重者疼痛難忍 ,極度煩躁不安。患兒雖疼痛顯著 ,但不能準(zhǔn)確說(shuō)出或指出痛點(diǎn)部位 ,查體亦缺乏陽(yáng)性體征。

兒童病毒性腦膜炎病程中出現(xiàn)的肢痛征 ,根本原因是由于血清鈣降低 ,引起下肢痙攣 ,尤其是小腿肌肉急劇收縮及痙攣 ,出現(xiàn)肢痛征。因此 ,對(duì)診斷為病毒性腦膜炎 ,常規(guī)治療 3- 5天 ,腦膜炎病情已好轉(zhuǎn) ,患兒在清醒狀態(tài)下突發(fā)的肢痛且疼痛難忍 ,查體無(wú)異常的應(yīng)當(dāng)考慮低血鈣之可能 ,迅速檢測(cè)血清鈣 ,以明確診斷。一旦明確患兒肢痛系血清鈣降低所致 ,應(yīng)及時(shí)給予 10%葡萄糖酸鈣 10ml + 5%葡萄糖浴液 50ml靜滴 ,連用 5- 7天。實(shí)踐表明 ,經(jīng)補(bǔ)充鈣劑后患兒肢痛可短時(shí)間緩解 ,連續(xù)給予 5- 7天鈣劑補(bǔ)充后 ,可使肢痛征完全緩解 ,且不會(huì)引起高鈣血癥發(fā)生 ,安全有效。

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