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病毒性腦炎合并肢痛的概述

病毒性腦炎是兒童神經系統常見的疾病之一。患病過程中 ,有少數患兒 (約8% - 10% )會突然出現肢痛征 ,輕者肢體麻木 ,疼痛 ,能忍受;重者疼痛難忍 ,極度煩躁不安。患兒雖疼痛顯著 ,但不能準確說出或指出痛點部位 ,查體亦缺乏陽性體征。

兒童病毒性腦膜炎病程中出現的肢痛征 ,根本原因是由于血清鈣降低 ,引起下肢痙攣 ,尤其是小腿肌肉急劇收縮及痙攣 ,出現肢痛征。因此 ,對診斷為病毒性腦膜炎 ,常規治療 3- 5天 ,腦膜炎病情已好轉 ,患兒在清醒狀態下突發的肢痛且疼痛難忍 ,查體無異常的應當考慮低血鈣之可能 ,迅速檢測血清鈣 ,以明確診斷。一旦明確患兒肢痛系血清鈣降低所致 ,應及時給予 10%葡萄糖酸鈣 10ml + 5%葡萄糖浴液 50ml靜滴 ,連用 5- 7天。實踐表明 ,經補充鈣劑后患兒肢痛可短時間緩解 ,連續給予 5- 7天鈣劑補充后 ,可使肢痛征完全緩解 ,且不會引起高鈣血癥發生 ,安全有效。

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