影像學是如何診斷腰椎間盤突出的?
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影像學是如何診斷腰椎間盤突出的?
影像學檢查所示腰椎間盤突出等陽性改變在無癥狀的正常人中也可能存在,影像學上的改變與臨床癥狀之間沒有必然的因果關系,腰椎骨質增生、腰椎間盤突出等陽性改變可能為腰部軟組織損傷,脊柱力學平衡失調,機體為保持脊柱力學平衡而發生的一種代償反應。陽性改變對腰突癥的診斷意義以是否存在臨床癥狀為前提,僅有影像學上的改變,而無相應的臨床癥狀,沒有治療意義,也不必去治療。許多經治療而痊愈的患者,無臨床癥狀及體征,復做影像學檢查陽性改變可能依然存在。所以,腰突癥影像學檢查所見腰椎間盤突出等陽性改變在診斷和治療上不應做為絕對的標準來指導臨床。
臨床上對于腰突癥的診斷,做影像學檢查主要是排除相關的疾病,如腰椎腫瘤、結 核、滑脫或骨折等。腰突癥影像學檢查可有如下改變:
l、X線片:攝腰椎正側位,腰突癥在X線 片上無特異表現。但可見相應變化,如生理 彎曲變直,病變椎間隙變窄或前窄后寬等。
2、CT片:可見腰椎間盤后突,或者有椎管狹窄,擠壓硬膜囊變形,填塞側隱窩,神經根淹沒或變粗等。結合臨床,排除其它疾病后,可作腰突癥的診斷。
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