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影像學(xué)是如何診斷腰椎間盤突出的?

影像學(xué)檢查所示腰椎間盤突出等陽性改變在無癥狀的正常人中也可能存在，影像學(xué)上的改變與臨床癥狀之間沒有必然的因果關(guān)系，腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等陽性改變可能為腰部軟組織損傷，脊柱力學(xué)平衡失調(diào)，機體為保持脊柱力學(xué)平衡而發(fā)生的一種代償反應(yīng)。陽性改變對腰突癥的診斷意義以是否存在臨床癥狀為前提，僅有影像學(xué)上的改變，而無相應(yīng)的臨床癥狀，沒有治療意義，也不必去治療。許多經(jīng)治療而痊愈的患者，無臨床癥狀及體征，復(fù)做影像學(xué)檢查陽性改變可能依然存在。所以，腰突癥影像學(xué)檢查所見腰椎間盤突出等陽性改變在診斷和治療上不應(yīng)做為絕對的標準來指導(dǎo)臨床。

臨床上對于腰突癥的診斷，做影像學(xué)檢查主要是排除相關(guān)的疾病，如腰椎腫瘤、結(jié) 核、滑脫或骨折等。腰突癥影像學(xué)檢查可有如下改變：

l、X線片：攝腰椎正側(cè)位，腰突癥在X線 片上無特異表現(xiàn)。但可見相應(yīng)變化，如生理 彎曲變直，病變椎間隙變窄或前窄后寬等。

2、CT片：可見腰椎間盤后突，或者有椎管狹窄，擠壓硬膜囊變形，填塞側(cè)隱窩，神經(jīng)根淹沒或變粗等。結(jié)合臨床，排除其它疾病后，可作腰突癥的診斷。

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