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白血病的實驗室檢查與鑒別

血象：白細胞計數高在100×109/L以上，血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞，其余為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜堿性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少，血小板正常或增加，晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。

骨髓象：骨髓呈增生明顯至極度活躍，細胞分類與周圍血相似，骨髓片中，可見到各期粒細胞，其中以中、晚幼粒為主，原粒細胞及早幼粒較正常增多，但一般不超過5%～10%，嗜酸和(或)嗜堿性粒細胞增多，紅細胞系相對減少，粒：紅約10～50：1，幼紅細胞和巨核細胞早期常增多，晚期減少。90%患者成熟的中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低。

染色體檢查：Ph'染色體見于90%以上慢粒病人。Ph染色體被認為是慢粒多能干細胞的腫瘤性標志，少數慢粒病人Ph'染色體為陰性，根據有無Ph'染色體可將慢粒為Ph'陽性和Ph'陰性兩大類，前者預后優于后者。

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