耳源性腦積水如何治療?

側竇血栓性靜脈炎之后，而引起腦靜脈循環障礙，表現為顱內壓增高。其特點為腦靜脈瘀脹，組織水腫。腦壓很高但腦室擴張，與一般性腦脊液增多腦室擴張的腦積水不同，故稱耳源性腦積水，亦稱耳源性顱內高壓癥。耳源性腦積水有兩種，一是腦脊液增多腦室擴張的真性腦積水，一是側竇血栓性靜脈炎后遺的腦靜脈循環障礙性顱內高壓癥，即假性腦積水。后者比較多見。

進行脫水治療，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次靜脈滴注。每日或隔日進行腰穿，放出腦脊液30～50ml。如有進行性眼底水腫和視神經萎縮，為挽救視力，應及時采用顳肌下減壓術或側腦室引流術。如為真性腦積水病，應進行側腦室頸外靜脈吻合術，或進行椎管胸腔吻合術。