脊髓型頸椎病的癥狀及體征

脊髓型頸椎病致殘率高。輕者可喪失部分勞動能力，重者可出現四肢癱瘓，完全喪失勞動力。其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有癥狀，而四肢癥狀又缺乏神經定位體征，所以往往被認為是神經官能癥，而未正確治療，使患者失去早期診斷、早期治療的良機;到后期出現了肢體痙攣性癱瘓及病理反射，再治療已為時過晚。

脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多，有感覺、運動、交感神經、血管受累的多種表現，基本可歸納如下：

椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血癥：下肢無力、沉重，步態笨拙、顫抖，腳尖不能離地，易摔倒，肢體肌肉抽動，晚期可出現痙攣性癱瘓。

由于脊髓的脊髓丘腦束受累，造成肢體麻木。一般先出現下肢麻木，以后逐漸向上發展。

共濟癥狀：站立不穩，步態蹣跚。震動感及位置覺障礙，閉目行走時左右搖擺，指鼻試驗、跟脛試驗陽性。

植物神經及括約肌功能障礙：癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等。起初可有尿急、排尿不盡，嚴重者可發展為尿潴留、大便無力、便秘和失控現象。

體征：四肢不完全性癱瘓。軀體可有明顯的感覺障礙平臺。林米特氏征陽性(患者直立，屈頸或伸頸片刻即出現上肢過電樣麻木，并沿軀干向下放射到小腿及足部，即為陽性)。此發是檢查頸脊椎受壓的重要體征。

反射：淺反射(腹壁反射、提睪反射、提肛反射等)消失，伸反射(肱二、三頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢進，病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)陽性。