強直性脊柱炎患者檢查血清類風濕因子的意義

強直性脊柱炎患者可以出現四肢關節，尤其是下肢大關節的關節炎，與類風濕關節炎有相似之處。以前醫學界認為強直性脊柱炎是中樞型的類風濕性關節炎，現在已確定強直性脊柱炎與類風濕病是完全不同病，是一種獨立性疾病。

臨床醫師可依據許多特點將兩種疾病明確區分開來，其中類風濕因子的檢查即有利于區分兩種疾病。

血清類風濕因子的陽性率在正常人約為3-5%，在60歲以上的正常老年人可達10%，但滴度均較低;可是，在類風濕關節炎患者中高達60-90%，且滴度通常較高，有的可高達1：640以上。

強直性脊柱炎患者類風濕因子的陽性率，不高于正常人群的陽性率。可見，95%以上的強直性脊柱炎患者血清缺乏類風濕因子，即類風濕因子陰性有利于支持診斷強直性脊柱炎，但不等于類風濕因子陰性的關節炎必定是強直性脊柱炎，也不等于類風濕因子陰性的關節炎一定不是類風濕關節炎。因為大約1/4的類風濕關節炎患者血清類風濕因子呈陰性，尤其在早期類風濕關節炎患者的可能性更大。