抗病毒治療一般適應哪些肝炎病癥?

一般適應證包括：(1) HBV DNA≥105拷貝/ml (HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);(2) ALT≥2×ULN;如用干擾素治療，ALT應≤10×ULN，血總膽紅素水平應2×ULN;(3)如ALT 2×ULN，但肝組織學顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞死。

具有(1)并有(2)或(3)的患者應進行抗病毒治療;對達不到上述治療標準者，應監測病情變化，如持續HBV DNA陽性，且ALT異常，也應考慮抗病毒治療(III)。

應注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也應排除因應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，對此種患者可參考AST水平。