髖臼骨折引起的骨壞死

髖臼骨折多由間接暴力引起。當髖關節屈曲90°時同時在內收內旋位，此時股骨頭已超越髖臼邊緣，不再抵觸髖臼骨面而抵在關節囊上。股骨頸前緣被髖臼前內緣擋住，形成以支點為中心的橫桿，如外力繼續作用，薄弱的后關節囊壁即發生破裂。暴力來自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可發生后脫位。如坐在公共汽車上，髖、膝屈曲各90°并內收位(即一腿搭在另一腿上，即所謂二郎腿)，骨盆固定暴力經膝部向后即可發生后脫位或者膝頂住前面靠背當猛裂剎車或撞車時暴力經軀干骨盆推向前方也同樣可引起髖關節后脫位。若下肢內收較少，股骨頭撞擊髖臼后緣，可合并髖臼后唇撕裂骨折，或股骨頸骨折，撞擊或牽拉坐骨神經而產生神經挫傷。髖關節后脫位有4種類型：I型單純性后脫位不伴骨折。 Ⅱ型后脫位伴有臼后緣小片骨折。Ⅲ型脫位伴有髖臼粉碎性骨折。 Ⅳ型脫位伴有股骨頭下骨折。不及時治療會出再骨壞死。