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肥厚型心肌病診斷方法

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-01-16 閱讀:

肥厚型心肌病診斷方法

(1)超聲心動圖(M型、二維、彩色多普勒),觀察心臟結構與功能,流出道壓差。目前仍是肥厚型心肌病診斷最常用,最可靠,最經濟的方法。

(2)心臟核磁:可觀察局部心肌肥厚,注射釓造影劑可觀察疤痕,纖維化,定量觀察肥厚程度,對一些超聲不能明確診斷的患者特別有用。但若患者太胖,或有"幽門恐懼癥"則心臟核磁檢查效果不好,是目前最敏感、可靠的無創診斷方法。

(3)心電圖改變:不特異。電壓與心臟肥厚程度無關聯性。但心電圖改變出現遠比超聲表現早,是青年人肥厚型心肌病的早期診斷線索。

(4)基因診斷:早,99.9%的準確性,敏感性50%~70%,是肥厚型心肌病診斷的金標準。但攜帶基因突變患者,并不一定出現心肌病的臨床表現。仍有30%~50%心肌病目前尚不能找到相應的基因突變。目前在美國,突變篩查已商業化,10個常見致病基因篩查需7 ml血,6周時間出報告,花費5650美元(假陰性30%~50%,因有些基因尚未找到)。若已找到先證者的基因突變,則其他家系成員的篩查變得很容易,花費降低(人均250美元)。

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