肝硬化并發細菌感染的治療
1、抗菌治療
根據腹水中多形核白細胞計數大于0.25*109/L確診SBP后,必須開始抗生素治療。導致腹腔感染的細菌大多為腸道內正常需氧菌群,且以單一菌種多見(60%-80%為需氧革蘭陰性菌,大腸桿菌占40%-50%),其他細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腸球菌等,而厭氧菌感染和合并感染較少見。有報告在革蘭陰性球菌中大腸桿菌占43.6%,革蘭陰性球菌中以鏈球菌較多占50%。
A、 頭孢噻唔法 B、其他注射用抗生素療法;C、口服抗菌藥療法;D、局部療法中國醫學健康網
2、 一般支持療法
包括嚴格臥床休息,給予足夠熱量及多種維生素,補充有效循環血量,維持水、電解質及酸堿平衡,糾正貧血及低蛋白血癥,消除各種誘因。
3、利尿 可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50濃度和調理素活性顯著增加。由于提高了調理素活性,能使使館內細菌殺滅能力提高10倍以上。
4、 中藥治療
原發性腹膜炎屬于中醫水臌等范疇,現代醫學以護肝利尿支持療法為基礎,配合強有力的抗生素治療已成為本病治療最基本的原則。