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骨結(jié)核診斷

骨結(jié)核多發(fā)于兒童與青少年，常有其他部位的結(jié)核病史，尤以肺結(jié)核最多，發(fā)病部位以脊椎最多，其次為下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié),其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間，一般多單發(fā)。其診斷要點(diǎn)有：

1.陽虛痰凝初起患處紅、腫、熱不明顯，病變處隱隱酸痛。繼則關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，動(dòng)則疼痛加重。病變初期全身癥狀不明顯。舌淡，苔薄，脈濡細(xì)。

2.陰虛內(nèi)熱病變發(fā)展，在發(fā)病部位形成膿腫，膿液可流向附近或遠(yuǎn)處，也形成膿腫，若部位表淺，可見漫腫，皮色微紅。伴有午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，食欲減退，或咳嗽痰血。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

3.肝腎虧虛病變進(jìn)一步發(fā)展，膿腫破潰后排出稀薄膿液，有時(shí)夾有干酪樣物，形成竇道。如病變部位在四肢關(guān)節(jié)，可見患肢肌肉萎縮、畸形。病變?cè)陬i、胸、腰椎者，可出現(xiàn)頸或背、腰強(qiáng)直，甚者可出現(xiàn)癱瘓?；颊咝误w消瘦，面色無華，畏寒，心悸，失眠，自汗，盜汗，舌淡紅，苔白，脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。

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