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復發HCV肝硬化患者失代償時需再次肝移植

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-01-24 閱讀:

如果決定給因復發性丙肝的患者再次肝移植時,應在其剛表現出肝功能失代償臨床表現時即采用。

西班牙瓦倫西亞La Fe大學醫院的Marina Berenguer醫生及其同事在今年10月號的肝臟病學雜志上提出了這個警告。Berenguer醫生的研究小組回顧了肝移植后發生丙肝肝硬化的49例患者的自然病程,其中39例患有臨床代償性疾病。

作者將臨床失代償定義為發生有或無外周水腫的腹水、胸水、靜脈曲張破裂出血、自發細菌性腹膜炎,或肝性腦病。文章稱,具有至少一項以上癥狀的患者的一年生存率僅為41%,而研究的所有患者為74%。

研究人員稱,患有臨床代償性疾病的39例患者中的18例從研究開始平均7.8個月后具有至少一項失代償表現。

研究人員稱,Child-Pugh評分在A以上、診斷肝硬化復發時白蛋白水平低、首次肝移植至復發肝硬化的時間間隔短,都與失代償、再次移植和死亡率密切相關。

研究人員指出,肝移植后復發丙肝的病程發展比非移植患者發生丙肝快得多。他們指出,隨著肝移植中心進入活躍的第二個十年,(復發丙肝的)肝移植受者發生肝硬化的數量將在隨后的幾年內增加。